РЕЦЕНЗИЯ

На аттестационную работу старшей медицинской сестры

Хирургического отделения

КГБУЗ «Красноармейская центральная районная больница»

Чичик Ирины Леонидовны

Уровень теоретических знаний, практических теоретических знаний, практической и профессиональной подготовки хороший. Отчет о проделанной работе на 2013 год написан согласно предъявленным требованиям. Дана характеристика места работы, где выполняет свои функциональные обязанности старшей медицинской сестры хирургического отделения.

Имеется перечень регламентирующих работу документов. В полном объеме отражена работа медицинской сестры. Правильно составлены таблицы, диаграммы, показатели достоверны. Указаны практические навыки. Показана санитарно-просветительная работа.

Данный отчет соответствует предъявленным требованиям и рекомендуется для предоставления в аттестационную комиссию для присвоения первой квалификационной категории по специальности «Сестринское дело».

Характеристика медицинского учреждения

КГБУЗ «Красноармейская ЦРБ» является лечебно - профилактическим учреждением, в котором оказывается квалифицированная стационарная и амбулаторно-профилактическая медицинская помощь взрослому и детскому населению Красноармейского района. Центральная районная больница расположена в селе Новопокровка основана в 1975 году.

Расположена ЦРБ в двух приспособленных трехэтажных зданиях.

В первом здании расположены:

1 этаж - поликлиника

2 этаж - педиатрическое отделение на 18 коек; кабинеты поликлиники;

Административные кабинеты.

3 этаж - отделение для беременных и родильниц на 15 коек; кабинеты поликлиники.

Во втором здании расположены:

1 этаж - отделение скорой медицинской помощи; лаборатории - клинико -

Диагностическая, биохимическая, баклаборатория, лаборатория ЦСО; кабинет фтизиатра; ОПК; зубопротезный кабинет.

2 этаж - хирургическое отделение на 40 коек; гинекологическое отделение на

18 коек; операционный блок; ОРИТ.

3 этаж - терапевтическое отделение на 22 койки; неврологическое отделение

На 8 коек.

Поликлиника ЦРБ занимает первый этаж и частично второй и третий этажи первого трехэтажного корпуса. Несмотря на то, что поликлиника расположена в приспособленном помещении, все кабинеты отвечают санитарным нормам, светлые, просторные, снабжены проточной водой, канализацией, централизованным отоплением. Каждый специалист принимает в отдельном кабинете.

ЦРБ обслуживает участок с населением 17796 человек, в том числе:

Взрослого населения - 13708

Подростков - 562

Детей - 3526

Женщин - 9112

Мужчин - 8884

Работающего населения - 9396

Характеристика хирургического отделения

Хирургическое отделение находится по улице Строителей, д.30. Соответствует санитарным нормам и требованиям. Снабжено централизованным водоснабжением (холодная и горячая вода), канализацией и отоплением. Освещение естественное и электрическое.

Отделение оказывает круглосуточную экстренную и плановую помощь пациентам.

Хирургическое отделение расположено на втором этаже трехэтажного корпуса ЦРБ. Отделение развернуто на 40 коек, из них:

общих хирургических - 17 коек

гнойно-септических - 15 коек

офтальмологические - 3 койки

отоларингологические - 3 койки

онкологические - 2 койки.

Согласно приказу МЗ РСФСР от 30.06.78г. №720 (Профилактика внутрибольничной инфекции) отделение разделено на чистое отделение и гнойное отделение. Чистое хирургическое отделение - это послеоперационное отделение, а в гнойном лечатся больные с инфицированными ранами, онкологические больные.

В структуре отделения имеются:

1)Палаты для больных 6-ти местные, 2-х местные, 1 местные. В палатах имеются функциональные кровати, прикроватные индивидуальные тумбочки, холодное водоснабжение, централизованное отопление, освещение естественное (окна) и искусственное (лампы дневного цвета), настенные бактерицидные лампы).

2)Процедурный кабинет и манипуляционная. Здесь выполняются врачебные назначения: забор крови для биохимических и серологических исследований, делаются в/м, п/к, в/в инъекции, проводится постановка капельниц, проводится определение группы крови, пробы на совместимость.

3)Два перевязочных кабинета: - это чистая перевязочная, где осуществляется обработка послеоперационных чистых ран, плевральные пункции, блокады. И гнойная перевязочная, где делаются перевязки инфицированных ран. В кабинетах имеются бактерицидные лампы, централизованная подача кислорода, биксы с перевязочным материалом, инструментарий, шкаф для медикаментов, стол для больных.

4)Санитарные комнаты - где осуществляется личная гигиена больных.

5)Бельевая комната - где хранится постельное белье.

6)Клизменная комната - где производится очищение кишечника с помощью клизм с лечебной целью и для подготовки больных к операциям, диагностических целей.

7)Раздельных сан.узел.

8)Ординаторская.

9)Кабинет заведующего отделением.

10)Кабинет старшей мед.сестры.

12)Столовая для больных.

Хирургическое отделение оснащено согласно приложению №7 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 декабря 2010 г. N 1182н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями".

Стандарт оснащения стационарного хирургического отделения с перевязочным кабинетом

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место врача	По количеству врачей
2.	Кровать функциональная	По числу коек
3.	Столик прикроватный	По числу коек
4.	Стул для пациента	По числу коек
5.	Система палатной сигнализации	1 система на отделение
6.	Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума	1 система на отделение
7.	Шкаф медицинский	4
8.	Негатоскоп	1
9.	Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений)	По числу перевязочных
10.	Светильник бестеневой медицинский передвижной	1
11.	Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов	2
12.	Шкаф для медикаментов	1
13.	Стол перевязочный	По числу перевязочных
14.	Стол инструментальный	4
15.	Столик манипуляционный с принадлежностями	2
16.	Измеритель артериального давления	По числу врачей
17.	Стетофонендоскоп	По числу врачей
18.	Термометр медицинский	По числу коек
19.	Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала	По требованию, не менее 2 на перевязочную
20.	Кушетка медицинская смотровая	2
21.	Холодильник для хранения медикаментов	2
22.	Емкости с крышками для дезрастворов	По требованию
23.	Стойка для инфузионных растворов	По требованию
24.	Установка (устройство) для обработки рук хирурга	2
25.	Противопролежневый матрас	не менее 3
26.	Набор хирургический малый	2

Также в хирургическом отделении есть операционный блок, отделяется от других отделений, в т.ч и хирургического, тамбуром, оборудованным источниками бактерицидного ультрафиолетового излучения. Для предотвращения загрязненности воздуха соблюдается принцип зональности:

Зона стерильная - в неё входят операционный зал.

Зона строгого режима - предоперационная, комната переливания крови, аппаратная.

Зона ограниченного режима - помещение подготовки инструментария, подготовки материала и наборов для стерилизации, санпропускник, раздевалка хирургов и операционных сестер, комната экстренного запаса.

Зона общебольничная - помещение для персонала, складские помещения, ванна, санитарные и туалетные комнаты.

Характеристика рабочего места старшей медсестры

Кабинет старшей медсестры находится в хирургическом отделении в конце коридора. Площадь кабинета 12 кв.м. В кабинете имеется: два стола, шкаф для медикаментов, медикаменты разделены на группы «наружные», «внутренние», «инъекционные». Ядовитые и сильнодействующие хранятся в сейфе, который прикреплен к полу. На стенке сейфа перечень высших и разовых суточных норм, таблица противоядия. Имеется тумбочка, платяной шкаф, шкаф для хранения документации, раковина, холодильник.

Кабинет предназначен для работы со средним и младшим звеном. Здесь проходят планерные совещания, учебные занятия, медицинские конференции. Кабинет телефонизирован, оборудован необходимой мебелью. В кабинете решаются производственные и личные вопросы сотрудников.

Имеется вся необходимая документация:

1)Журнал предметно-количественного учета лекарственных средств.

2)Журнал учета спирта.

3)Журнал передачи ключей, наркотических средств, психотропных веществ при смене персонала.

4)Журнал регистрации переливания крови и плазмы.

5)Журнал учета кровозаменителей.

6)Журнал учета катетеризаций периферических вен.

7)Журнал кварцевания палат.

8)Журнал учета больных с инфекционными заболеваниями.

9)Журнал учета производственных травм.

10)Журнал генеральных уборок.

11)Журнал контроля предстерилизационной очистки.

12)Журнал учета процедур.

13)Журнал технических осмотров аппаратуры.

14)Журнал контроля качества работы медицинских сестер.

15) Журнал учета посевов из ран на флору и чувствительность к антибиотикам.

16)Журнал учета одноразового инструментария.

17)Журнал проведения зачетов по приказам, регламентирующих работу отделения.

18)Журнал по технике безопасности и противопожарным мероприятиям.

19)Журнал учета обследований сотрудников на носительство патогенного стафилококка.

20)Журнал административных обходов.

ОБЪЕМ ВЫПОЛНЯЕМОЙ РАБОТЫ

Работаю непосредственно под руководством заведующего хирургическим отделением, главной медицинской сестры больницы.

Старшей медицинской сестрой работаю с 1987 года. Медицинский стаж работы 35 лет.

Штаты: Укомплектованность средними и младшими медицинскими работниками по отделению составляет 100%

Из них средними - 9 человек

Младшими - 9 человек

Текучесть кадров в 2013 году нет.

Из числа средних медицинских работников все имеют квалификационную категорию, из них 1 квалификационную категорию имеют 8 человек и вторую - 1 человек. Сертификат имеют все.

Работаю непосредственно под руководством заведующего хирургическим отделением, главной медицинской сестры КГБУЗ «Красноармейская ЦРБ». Основными задачами старшей медсестры являются: координация деятельности среднего и младшего звена, обеспечение высокого качества лечебно-профилактического процесса, полноценного обслуживания пациентов. Контроль за выполнением должностных обязанностей, выполнением приказов, регламентирующих работу хирургического отделения.

Рабочий день начинается с обхода, контроля за приходом на работу среднего и младшего персонала. Если есть отсутствующие, то произвожу расстановку кадров для осуществления четкой работы.
аттестация страшая медсестра хирургия

Проверяю санитарное состояние хирургического отделения, исправность аппаратуры. Решаю хозяйственные вопросы. При обнаружении неисправности аппаратуры - вызывается медтехник или другие вспомогательные службы в зависимости от обнаружения недостатков.

Моя работа выполняется по определенному плану: годовому, месячному утвержденному главным врачом и главной медицинской сестрой больницы. В плане на год намечается ряд мероприятий по активизации работы среднего и младшего звена. Ежемесячно подвожу коэффициент результативности на каждого среднего мед работника по 14 критериям. Один раз в месяц на планерном совещании довожу результат коэффициента результативности каждого среднего мед.работника, проводится анализ положительных и отрицательных сторон, принимаются решения об устранении недостатков в работе.

Проводится работа с кадрами: это учебные занятия, медицинские конференции. По санитарно просветительской работе разрабатываются темы выпуска санитарных бюллетеней, бесед, оформления уголков здоровья, стендов.

Один раз в квартал провожу учебные занятия по охране труда и противопожарной безопасности, а с вновь поступающими на работу, провожу первичный инструктаж, где знакомлю непосредственно со своим рабочим местом.

Совместно с зав.отделением ежегодно вносим коррекции в должностные инструкции, утверждаем их главным врачом и повторно знакомим с ними сотрудников под роспись.

В целях предупреждения и распространения внутрибольничных инфекций в отделении проводится целый комплекс противоэпидемических мероприятий и контроль за их выполнением осуществляю я - старшая медсестра, а также главная медицинская сестра, совет сестер, комиссия по инфекционному контролю, служба Госсанэпиднадзора. Одним из мероприятий является ежеквартальное инструктирование среднего и младшего персонала с приказами и инструкциями, регламентирующими работу хирургического отделения с принятием зачетов в форме тестирования, практических зачетов, устных опросов, комиссией в составе начмеда, инфекциониста, главной мед сестры.

Ежедневно осуществляю контроль за санитарным состоянием хирургического отделения и его благоустройством.

Слежу за правильной эксплуатацией вентиляционной системы, рациональной эксплуатацией освещения, обеспечением водоснабжением, работой канализационной системы.

Согласно графику провожу контроль за проведением генеральных и текущих уборок в оперблоке, за маркировкой, обработкой ветошью и использованием уборочного инвентаря по назначению.

Контролирую своевременность и полноту прохождения медицинских осмотров и соблюдение правил личной гигиены медицинским персоналом. Осуществляю контроль за сменой спецодежды, белья, качеством стирки. О правильности выполнения мероприятий по этому приказу свидетельствуют акты главной медсестры и совета сестер, службы государственного санитарного эпиднадзора, баклаборатории. Забор анализов на обсемененность воздуха микроорганизмами в операционном блоке в пределах нормы в течение пяти лет.

Осуществляю контроль за проведением мероприятий согласно приказу №408 от 12.06.89 года «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране», приказ № 196 ОТ 12.03.98 г. «Об оказании лечебно-профилактической помощи ВИЧ-инфицированным, больным парантеральными вирусными гепатитами, профилактике профессионального заражения медицинских работников».

Провожу контроль за поступлением в отделение дезинфицирующих средств, разведением рабочих растворов согласно инструкции, с паспортной частью на емкости, где указывается дата, время, подпись. На каждое дезинфицирующее средство, поступившее в отделение, делаю расчет на день, месяц, год. Осуществляю контроль за обработкой рук согласно стандарту.

На кишечную палочку и стафилококк взято -217 анализов, все анализы отрицательные.

Осуществляю контроль за обработкой мед инструментария, шприцев, перчаток согласно ОСТа - 42-21-2-85 Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения «Методы и средство и режим» .

С соблюдением этапов обработки: дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации. За ежедневным проведением контроля качества предстерилизационной очистки, путем проведения азопирамовой пробы на наличие остатков крови; и на наличие остаточных компонентов моющих средств с регистрацией данных в журнал. Слежу за сроками стерилизации мед инструментария, перевязочного материала с отметкой о дате, часе, росписи вскрытия бикса, укладке согласно стандарта.

Слежу за обследованием мед персонала на гепатиты 1 раз в год работающих с кровью; за проведением мероприятий по предупреждению профессиональных заражений (работа в халате, колпаке, сменной обуви, перчатках, маске, защитном экране или защитных очках); знать мероприятия на случай аварии при работе с кровью, за ведением журнала аварий. На сегодняшний день, вакцино-профилактика по гепатитам среди медперсонала отделения составляет 100%.

За отчетный период мной, старшей медсестрой и службой санэпиднадзора проведено проб на скрытую кровь азопирамовая 1280 и на остатки щелочных моющих средств -1280. Результаты анализов все отрицательные. Службой санэпиднадзора и баклабораторией взято 130 анализов на стерильность. Результаты анализов «стерильно».

Такая тенденция результатов удерживается в течение пяти лет. Контроль правильности проведения мероприятий по данному приказу позволил добиться вышеприведенных результатов бак контроля, азопирамовой пробы и отсутствия осложнений и внутрибольничных инфекций.

В целях предупреждения заболеваемости сыпным тифом в соответствии с приказом №342 от 26.11.98 года «О дальнейшем усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом», осуществляю контроль за осмотром пациентов на форму В-85.

Провожу контроль за ведением учетно-отчетной документации хирургического отделения.

Своевременно снабжаю отделение лекарственными препаратами, перевязочным материалом, медицинским инструментарием.

Своевременно снабжаю отделение спиртом в соответствии с Приказом №245 от 30.08.91 года «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».

Осуществляю получение, хранение спирта. Выдачу спирта произвожу в соответствии нормативов на медицинские процедуры.

Согласно Сан ПиНа ОСТ 2.1.7.728-99 сбор, хранение и удаление отходов из ЛПУ. Осуществляю контроль. В каждом процедурном кабинете имеются емкости для класса А- неопасные отходы, класса Б - опасные, рискованные отходы, с должной маркировкой и одноразовыми пакетами. Выделено помещение для сбора и хранения отходов. Один раз в месяц провожу инструктаж со средним и младшим персоналом по этому СанПиНу.

Ежемесячно составляю график по отработке рабочего времени, табеля на заработную плату.

Осуществляю свою работу согласно плану ежегодного, ежемесячного, ежеквартального, еженедельного.

№Наименование Исполнение

1Ознакомление с должностными обязанностями среднего и младшего медицинского персонала под роспись Ежегодно

2Утренний обход по рабочим метам и палатамЕжедневно

3Комплексный обход по рабочим метам и палатамЕжемесячно

4Получение медикаментов, перевязочных материалов, спирта от главной медсестры3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница)

5Целенаправленный обход: проверки противо анафилактической аптечки, сроков хранения медикаментовЕжемесячно

6Проверки санэпидрежима: пр.288, 720Ежемесячно

7Составление графика работы медперсонала Ежемесячно

8Участие в общебольничных конференцияхЕжемесячно

9Проведение санитарно-просветительной работыЕжемесячно

10Осуществление контроля за качеством стерилизации инструментария и перевязочных материаловЕжедневно

11Проведение проб на качествоЕжедневно

12Осуществлять контроль за своевременной подачей отчетов в СЭС Ежемесячно

13Периодически осуществлять обход рабочих мест медсестер (расклейка анализов, своевременность выполнения процедур, соблюдение санитарной гигиены и его режим)Постоянно

14Осуществлять контроль за соблюдением санэпидрежима, трудовой дисциплины, соблюдение этики в отношенияхПостоянно

15Составление списков мед.работников для прохождения медосмотраЕжеквартально

В КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» создан и работает совет медицинских сестер (СМС). Задачами совета медицинских сестер являются изучение сестринской службы, развитие инициативы среднего медперсонала в вопросах качественной помощи, следить за повышением теоретических и практических навыков, общего культурного развития медсестер. От организации работы среднего медперсонала зависит качество медицинской услуги.

Являюсь членом совета СМС, учебно-производственный сектор. Заседания проводятся ежемесячно, где утверждаются планы работы. Работаю в поликлиническом секторе, который контролирует работу поликлинических подразделений, в частности:

1.Участковая поликлиническая служба.

2.Участковая педиатрическая служба.

3.Хирургическая служба.

4.Регистратура взрослая и детская.

5.Процедурные и манипуляционные.

Поликлинический сектор контролирует соблюдение санитарно-эпидемического режима, ведение медицинской документации, выявляет недостатки в работе, вносим свои предложения по улучшению качества работы. В поставленные сроки контролируем исправление недостатков и недочетов.

Вхожу в состав экспертной комиссии по контролю качества работы среднего и младшего персонала.

Регулярно посещаю заседания Совета сестер, готовлю материал и доклады на общебольничных конференциях для младшего и среднего персонала.

Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала в хирургическом отделении.

В каждом лечебном учреждении существует система инфекционного контроля, которая регламентируется следующими документами:

1. СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"".

2. Приказ №770 от 10.05.75 МЗ СССР "Отраслевой стандарт 42-21-2-85 о дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации медицинского инструментария".

3. Приказ №408 от 12.07.89 МЗ СССР "О профилактике вирусного гепатита".

4. Приказ №215 МЗ РСФСР от 14.07.78 "О мерах по улучшению организации и повышения качества специализированной медицинской помощи больны с гнойными хирургическими заболеваниями".

5. Приказ №342 МЗ РФ от 1998 года "Профилактика педикулеза и сыпного тифа".

6. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. N 1 г. Москва "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" действия медицинского работника при аварийной ситуации.

В систему инфекционного контроля входит комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий, надежно препятствующих возникновению и распространению внутрибольничной инфекции. Для предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала, в процедурном кабинете строго выполняется санитарный противоэпидемический режим, и четко соблюдаются правила и асептики и антисептики.

Проблеме инфицирования медицинских работников при выполнении ими должностных обязанностей уделяется все большее внимание. Уровень заболеваемости среди медработников зависит от различных факторов: организации работы в ЛПУ, используемых медицинских технологий и инструментов, обеспеченности медперсонала индивидуальными средствами защиты, а также от понимания медперсоналом проблемы и риска инфицирования.

Медицинская сестра отделения несет ответственность:

за правильную организацию работы отделения в течение дежурства;

за своевременное выполнение назначений врача по проведению процедур;

за выполнение санитарно-эпидемиологического режима на своем рабочем месте, правил асептики и антисептики;

за обеспечение кабинета в течение суток необходимым количеством инструментов, лекарственных препаратов, растворов, стерильного материала;

за соблюдение условий и правил хранения лекарственных препаратов, инвентаря, инструментов, оборудования кабинета;

за качественное ведение документации кабинета и проведение отметок о выполненных процедурах

за правильную организацию работы санитарки отделения.

Каждое из направлений санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий служат для предотвращения того или иного пути передачи инфекционного агента.

К таким мероприятиям относятся общие требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, личная гигиена больных и медицинского персонала, организация дезинфекции, требования к предстерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения.

Неправильная обработка медицинских инструментов и оборудования, а также других предметов ухода за больными является частой причиной распространения инфекций.

Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности

Особого внимания заслуживает вопрос о профилактике ВБИ у

Медицинского персонала. Во всем мире вирусные гепатиты В, С и D

Рассматривают как профессиональные заболевания медицинских работников, контактирующих с кровью больных.

Другая важная проблема ВБИ у медицинского персонала - ВИЧ-инфекция. Страршая медсестра хирургического отделения. Предупредить заражение медицинского персонала может только комплекс мероприятий: при одних инфекциях - вакцинация (гепатит В, дифтерия), при других - повышение неспецифической резистентности макроорганизма (грипп, ОРЗ и др.), при целом ряде инфекций — соблюдение элементарных гигиенических правил использованием при контакте с кровью и другими биологическими секретами средств индивидуальной защиты (перчаток, защитных очков, халатов, масок идр.).

Важно также весьма осторожно обращаться с использованными острыми медицинскими инструментами (иглами, скальпелями и др.). Следует соблюдать и такое элементарное правило: при наличии микротравм на коже закрывать входные ворота инфекции лейкопластырем.

Для безопасности медицинской сестры на рабочем месте существует ряд правил:

Мыть руки до и после контакта с пациентом;

Рассматривать кровь и выделения пациента как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках;

Рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные;

Рассматривать всё бельё, запачканное кровью или жидкими выделениями, как потенциально инфицированное;

Необходимо строго соблюдать правила снятия перчаток и мытья рук (жидкое мыло и одноразовые полотенца);

Уборку необходимо проводить в латексных перчатках;

При открывании флаконов с медикаментами, пробирок с кровью и её компонентами, ампул с сывороткой следует избегать уколов, порезов перчаток и рук;

Нельзя использовать одноразовый инструментарий повторно;

Нельзя использовать инструментарий многоразового использования, который не прошёл весь цикл очистки и тест - контроль на скрытую кровь и стерильность;

На рабочих местах должны быть различные ёмкости с крышками, контейнера с дезрастворами для использованных шприцев, игл, перчаток, ватно-марлевого материала (каждая ёмкость должна иметь чёткую маркировку).

Таким образом, в соответствии с приказом №408 при выполнении манипуляций использую средства индивидуальной защиты: перчатки, очки, закрытый халат, маска. После использования перчатки и одноразовый инструментарий обрабатывается (ОСТ 42-21-2-85) и дезинфицируется согласно инструкции применяемой в лечебном учреждении. После дезинфекции все отходы подлежат утилизации класса Б.

ТРЕБОВАНИЯ МЕДРАБОТНИКА В АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ:

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. N 1 г. Москва "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" действия медицинского работника при аварийной ситуации:

В случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;

Как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Утилизация отходов.

Все отходы кабинета утилизируются согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Класс «А» не опасные отходы: отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациента. Маркируются белым цветом.

Места образования:

1. палатные отходы отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических) ЛПУ

2. административно-хозяйственные помещения ЛПУ

3. центральные пищеблоки, буфеты отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических)

4. внекорпусной территории ЛПУ.

Сбор отходов класса «А» осуществляется в одноразовые пакеты, которые располагают на специальных тележках или внутри многоразовых баков. Заполняются одноразовые пакеты, доставляются к местам установки пропускных контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса.

Класс «Б» - опасные (рискованные отходы). Материалы и инструментарий, загрязненный выделениями, кровью. Маркируются желтым цветом.

Места образования:

1. операционные

2. реанимационные

3. процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические помещения ЛПУ

4. инфекционные, кожно-венерологические отделения ЛПУ

5. медицинские и паталогоанатомические лаборатории

6. лаборатории, работающие с микроорганизмами 3 - 4 группы патогенности

Все отходы, образующиеся в этих подразделениях, после дезинфекции собирают в одноразовую герметичную упаковку, которая закрепляется на специальных стойках (тележках). После заполнения пакета на 3/4 из него удаляют воздух, и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию. Удаление воздуха и герметизацию одноразового пакета производят в марлевой маске и резиновых перчатках.

Органические отходы после дезинфекции собирают в одноразовую твердую герметичную упаковку.

Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку.

Транспортирование всех видов отходов класса «Б» вне пределов мед.подразделения осуществляется в одноразовой упаковке после ее герметизации.

В установленных местах загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещают в межкорпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса «Б». Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса «Б» маркируют надписью «Опасные отходы. Класс «Б», с указанием кода подразделения, ЛПУ, названия учреждения, даты и ФИО ответственного за сбор отходов лица.

Общий порядок проведения дезинфекции отходов и одноразового инвентаря.

1). Отходы класса «Б» должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора отходов методом погружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специально выделенной для этой цели емкости.

2). Дезинфекция отходов класса «Б» производится в соответствии с действующими нормативными документами.

3). Для дезинфекции следует использовать зарегистрированные МЗ России и рекомендованные к применению в медицинских учреждениях дезинфицирующие средства в концентрациях и времени экспозиции, указанных в соответствующих рекомендациях по их использованию. Дезинфекция производится в пределах мед.подразделения, где образуются отходы данного класса.

4). Дезинфекция многоразовых сборников для отходов класса «А» производится ежедневно силами ЛПУ.

5). Дезинфекция межкорпусных контейнеров для сбора отходов класса «Б», кузовов машин производит автотранспортная организация, вывозящая отходы, - один раз в неделю в местах разгрузки.

В случае аварийных ситуаций, при обнаружении открытого нахождения отходов внутри межкорпусных контейнеров или автотранспорта дезинфекция проводится немедленно. Для этих целей в ЛПУ необходимо организовать места для мытья и дезинфекции межкорпусных контейнеров и автотранспорта.

Место для дезинфекции асфальтируют, оно должно иметь единый сток. Сточные воды после дезинфекции собирают и сливают в канализационную сеть мед.учреждения.

На основании Приказа № 720 от 31.07.1978 г., ОСТа 42-21-2-85

В процедурном кабинете отделения различают пять видов уборок:

1. Ежедневная влажная уборка. Проводится ежедневно два раза (утром и вечером) с дезинфицирующим средством, кварцеванием в течение 60 минут.

2. Профилактическая уборка. Протирание всех горизонтальных поверхностей в начале рабочего дня с дезинфицирующими растворами, подготовка стерильного лотка.

3. Текущая уборка. Удаление отработанного перевязочного материала, инструментов, белья, протирание столов, по мере необходимости пола дезинфицирующими растворами, подготовка всего необходимого для следующей манипуляции.

4. Заключительная уборка (окончательная). После всех манипуляций в конце рабочего дня проводится мытье полов и всех горизонтальных поверхностей с дезсредствами, включение бактерицидных ламп на один час, с последующим проветриванием.

5. Генеральная уборка (плановая дезинфекция). Проводится один раз в семь дней. Помещение предварительно освобождается от оборудования, инвентаря, инструментария. Проводится обработка всех поверхностей: пол, стены, потолок, лампы, шкафы, столы, аппаратура.

В своей работе руководствуюсь следующими нормативными документами:

1.Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 декабря 2010 г. N 1182н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями".

2.Приказ МЗ РФ от 12 ноября 2012 года N 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия"

3.Приказ №720 от 31.07.78г. МЗ СССР «Об улучшении помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

4.Приказ №1204 от 16.10.87г. МЗ СССР «О лечебно-охранительном режиме в ЛПУ».

5.СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"".

6.Приказ №408 от 12.07.89г. МЗ РСФСФ «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом».

7.ОСТ 42-21-2-85 отраслевой стандарт «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».

8.Приказ №342 от 06.11.98г. МЗ РСФСР «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбы с педикулезом».

9.Приказ №330 от 12.11.97г. МЗ РСФСР «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств».

10.Правила сбора, хранения отходов в ЛПУ. Сан-ПиН 21.7.728-99.

11.СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

12.Приказ № 706 от 23. 08. 2010г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств ».

13.Методические указания 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения».

14.Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. N 1 г. Москва "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" действия медицинского работника при аварийной ситуации.

Качественные и количественные показатели хирургического отделения за 2013 отчётный год.

За 2013 год сделано:

1)внутривенных вливаний - 2005

2)внутривенных инъекций - 3879

3)внутримышечных инъекций - 3786

4)подкожных инъекций - 1584

5)перевязок - 109

6)клизм - 350, катетеризаций мочевого пузыря - 30

7)Промываний желудка - 15.

За 2013 год поступило 1303 человека.

Наибольшее количество поступлений приходится на 1 и 4 кварталы (зима). Это связано с погодными условиями, так как в зимнее время увеличивается число простудных заболеваний, травматизм (переломы, ушибы, отморожения и т.д.).

Структура заболеваемости пациентов в 2013 году по хирургическому отделению.

В структуре заболеваний ведущее место занимает:

I.Гнойно-септические заболевания

II.Травмы

III.Заболевания желудочно-кишечного тракта.

За отчётный год произведено всего 169 операций в операционном блоке, занятость операционных залов на операциях составила 208 часов.

Плановых операций произведено 110 и экстренных 59 операций, в процентном отношение это видно на приведенной диаграмме:

Плановых операций по сравнению с прошлым годом стало меньше, чем экстренных. Рост экстренной оперативной активности связан с падением уровня жизни, с тяжелым материальным положением населения, а также влияет большая отдаленность населенных пунктов от ЛПУ. Все это приводит к запущенности болезни, к неполучению своевременного, квалифицированного лечения и обследования.

Структура проведенных больших операций в 2013 году.

1Лапароскопическая холецистэктомия31

2Грыжесечение 42

3Аппендэктомия 22

4Циркумцизия 5

5Ушивание язвы желудка 5

6Ушивание 12-ти перстной кишки2

7Остеосинтез 3

8Липома 20

9Кистэктомия 6

10Наложение анастомоза 3

11Тубэктомия 5

12Варикоцели 1

13Операция по Иваниссевичу 1

14Торокатомия 1

15Гастротомия 1

16Разделение спаек 1

17Орхэктомия 1

18Лапароскопическая диагностика1

19Ушивание мочевого пузыря 1

20Ампутация нижних конечностей5

21Ампутация пальцев стоп2

22Ампутация пальцев кистей4

23Удаление пластины1

24Контрактура Дюпюитрена2

25Ушивание печени1

Из диаграммы видно, что наибольшее число операций приходится на грыжесечение.

Структура проведенных малых операций в 2013 году.

П/пНаименование операцийКол-во операций

0

Неунифицированная форма 04-04-19

БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Основные этапы работы операционной медицинской сестры

КУРСОВАЯ РАБОТА

Специальность: __Сестринское дело___

ПМ ___________________________________________

МДК __________________________________________

Работу выполнил(а):

Чернышева_________________

(фамилия)

Дарья______________________

Владимировна______________

(отчество)

Группа 301________________________

Руководитель:

Григорьева Анжелика Генадьевна___

Работа заслушана

_______________________________________________

Работа оценена: _________________________________

(оценка, подпись преподавателя)

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ РАБОТЫ ОПЕРАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ. 5

1.1. Должностные обязанности операционной медицинской сестры 5

1.2. Особенности работы операционной медицинской сестры 11

ГЛАВА 2 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАБОТЫ ОПЕРАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ. 15

2.1. Устройство и организация работы операционного блока 15

2.2. Оборудование и порядок работы операционной 20

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 26

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 28

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 30

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы работы обусловлена, прежде всего, тем, что последние годы появились новые и значительно усовершенствованы старые операционные технологии, совершенствуются и усложняются способы проведения операций.

Роль медицинской сестры в периоперативный период, включающий в себя предоперационный, интраоперационный и послеоперационный периоды, исключительно велика и ответственна. Операционная медсестра несет ответственность за обеспечение сестринской помощи хирургическому пациенту на всех этапах периоперационного периода.

Операционная медсестра несет моральную и юридическую ответственность за оснащение операционной всем необходимым, асептику, технологию деловых взаимоотношений с хирургом.

Она должна быть требовательной в отношении выполнения правил асептики и антисептики, дисциплины, правил внутреннего распорядка всеми находящимися в операционной.

В работе операционного блока едва ли не самое главное - установление доброжелательных, этически корректных взаимоотношений между операционными медсестрами и хирургом. Личная неприязнь, раздражительность, фривольность должны быть исключены.

Еще одна особенность работы операционной медсестры - минимальный контакт с пациентом, но качество медицинской помощи во многом зависит от добросовестности выполнения операционной медсестрой своих обязанностей.

Сфера сестринской деятельности жестко регламентирована существующими стандартами, операционная медсестра изначально выполняет роль помощника врача. Но и она может принять на себя часть врачебных функций, позволяя врачам больше времени уделять непосредственно лечебному процессу.

Операционное дело является специальностью очень узкой и специфичной, но в ней есть потенциал для преобразований в условиях пересмотра деятельности медсестер в целом.

Цель курсовой работы рассмотреть аспекты работы операционной медицинской сестры.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

• определить должностные обязанности операционной медицинской сестры;
• определить особенности работы операционной медицинской сестры;
• рассмотреть устройство и организацию работы операционного блока;
• изучить оборудование и порядок работы операционной.

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ РАБОТЫ ОПЕРАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

1.1. Должностные обязанности операционной медицинской сестры

Должность операционной медицинской сестры отделения может занимать человек, который соответствует квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, прошел обучение в образовательном учреждении.

Операционная медицинская сестра должна знать законодательство, нормативные правовые акты РФ, действующие в сфере здравоохранения.

В обязательном порядке предъявляются требования к знанию:

• теоретических основ сестринского дела;
• организации хирургической помощи, скорой и неотложной медицинской помощи населению;
• порядка получения, учета, хранения, использования лекарственных средств, в т.ч. наркотических препаратов и препаратов строгой отчетности, перевязочных и шовных материалов, одежды, белья, хирургических перчаток; системы инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; правила асептики и антисептики; виды, формы и методы реабилитации; организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и травмами;
• организации хирургической помощи по принципу «хирургия 1 дня»;
• основ периоперативного сестринского ухода;
• современных методов дезинфекции и стерилизации;
• основ трансфузиологии;
• видов кровотечений и способы их остановки;
• правил общей и местной анестезии;
• устройство и принципы работы наркозно-дыхательной аппаратуры;
• правил сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ;
• основ медицины катастроф и военно-полевой хирургии;
• правил ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику;
• психологию профессионального общения;
• основ трудового законодательства;
• правила внутреннего трудового распорядка;
• правила по охране труда и пожарной безопасности.

Операционной медицинской сестре также необходимо владеть навыками работы с компьютером на уровне уверенного пользователя (Word, Excel, Интернет). Уметь работать в специализированных программах, таких как, прикладная автоматизированная медицинская информационная система медицинского учреждения, обеспечивающей процесс управления системой медицинской помощи и системой оказания медицинской помощи.

В своей работе операционная медицинская сестра отделения руководствуется должностной инструкцией, с которой её знакомят под роспись при приеме на работу, Уставом лечебного учреждения, Положением об операционном блоке хирургического отделения, приказами и распоряжениями руководителя лечебного учреждения.

В функции операционной медицинской сестры входит:

• осуществлять подготовку операционной к операции;
• осуществлять контроль своевременной доставки больного в операционную;
• организация и контроль работы младшего медицинского персонала;
• обеспечение соблюдения норм санитарно-эпидемиологического режима.

К непосредственным обязанностям операционной медицинской сестры относится следующее:

• подготовка операционной и участников к проведению операции;
• следить за своевременной доставкой больного в операционную, правильной укладкой на операционном столе и транспортировкой из операционной;
• оказывать помощь членам хирургической бригады при ее проведении обеспечивая членов хирургической бригады необходимыми инструментами, материалами и аппаратурой;
• знать ход операций, технику подачи инструментария и шовного материала во время операций; следить в ходе операции за своевременным возвращением инструментов и перевязочного материала;
• следить за соблюдением правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной;
• по окончании операции собирать инструменты, пересчитывать их, производить соответствующую обработку;
• подготавливать белье, перевязочный материал, шовный материал, колпаки, маски, инструменты, аппараты к стерилизации;
• следить за своевременным направлением на гистологическое, клиническое и бактериологическое исследование материала, взятого во время операции от больного;
• вести необходимую учетно-отчетную документацию;
• контролировать работу младшего медицинского персонала операционной;
• принимать и сдавать дежурство по операционному блоку, проверять наличие стерильного белья, материалов, растворов, инструментария и т.д., необходимых для обеспечения операционного дня и дежурства;
• проверять исправность аппаратуры, санитарное состояние операционной;
• после окончания дежурства вести подсчет израсходованного операционного белья и материалов, оставшегося для следующей смены;
• оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях;
• квалифицированно и своевременно исполнять устные и письменные приказы, распоряжения и поручения руководства, а также нормативные правовые акты по своей профессиональной деятельности;
• поддерживать на высоком уровне свою квалификацию, необходимый для исполнения должностных обязанностей, в том числе посредством самообразования, систематически повышать свою квалификацию;
• соблюдать правила и принципы медицинской этики и деонтологии;
• находясь при исполнении служебных обязанностей использовать средства индивидуальной защиты, носить бейдж - личную информационную карточку;
• бережно относиться к имуществу, медицинскому оборудованию, использовать его только для исполнения своих должностных обязанностей;
• соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.

Операционной медсестре также необходимо знать и соблюдать правила в области охраны труда и техники безопасности, такие как:

• соблюдать нормы, правила и инструкции по охране труда и производственной санитарии;
• соблюдать правила пожарной безопасности;
• правильно применять коллективные и индивидуальные средства защиты;
• немедленно сообщать своему непосредственному руководителю о любом несчастном случае, происшедшем на производстве, о признаках профессионального заболевания, а также о ситуации, которая создает угрозу жизни и здоровью людей;
• оперативно принимать меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности лечебного учреждения, его работникам, пациентам и посетителям.

Кроме обязанностей операционная медицинская сестра обладает определенными правами, такими как:

• право контролировать соблюдение правил асептики и антисептики во время проведения операции;
• отдавать распоряжения санитарке операционного блока;
• проверять объем и качество выполненной работы;
• удалять из операционной младший медицинский персонал любого отделения за нарушение правил асептики и неправильное поведение, а также делать замечания при нарушении правил асептики врачам и среднему медицинскому персоналу других отделений;
• вносить предложения старшей операционной медицинской сестре и заведующему отделением по вопросам улучшения организации своего труда;
• получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей;
• принимать участие в работе совещаний, проводимых в отделении, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к ее компетенции;
• повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет;
• проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
• операционная медицинская сестра отделения пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с трудовым законодательством.

Также, операционная медицинская сестра отделения несет ответственность за неисполнение (ненадлежащее исполнение) своих должностных обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией, в соответствии с трудовым законодательством РФ и Правилами внутреннего трудового распорядка работников лечебного учреждения.

Операционная медсестра несет ответственность и за совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных административным, уголовным, и гражданским законодательством РФ. В случае причинения материального ущерба несет ответственность в пределах, определенных трудовым, уголовным и гражданским законодательством РФ.

1.2. Особенности работы операционной медицинской сестры

Модернизация здравоохранения позволила вывести на более высокий уровень качество оказания профилактической и медицинской помощи, но и значительно усложнила работу персонала лечебно-профилактических учреждений, в том числе и операционных блоков.

Операционная медицинская сестра на сегодняшний день имеет довольно объемный фронт работы, как уже отмечалось выше, в ее обязанности входит:

• подготовка операционного зала к работе;
• подготовка к операции хирургической бригады;
• подготовка операционного стола, и аппаратуры к операции;
• контроль пути движения членов хирургической бригады, в соответствии с законами стерильности в операционном блоке;
• обеспечение инфекционной безопасности пациента и медицинского персонала;
• соблюдение правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной;
• участие в хирургических операциях;
• ведет количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материалов, белья, лекарственных средств и аппаратуры и многое другое.

Поэтому, во многих лечебных учреждениях существует программа профессиональной адаптации операционных медицинских сестер. Которая, как правило состоит из нескольких этапов.

Например, на первом этапе с новым будущим специалистом проводит первичное собеседование главный врач учреждения и главный специалист по сестринскому делу, заведующий отделением. Старшая операционная медсестра проводит тестирование для определения базовых знаний и профессиональных навыков, чтобы выявить сильные и слабые стороны специалиста, определить дефицит знаний. Составляется индивидуальный план адаптации к условиям работы. Выбирается наставник (из числа ведущих специалистов).

Молодому специалисту определяют место и время для теоретической и практической подготовки. Составляется план сдачи зачетов, рефератов. Назначается срок итогового тестирования.

Для молодых специалистов наставник, как правило, составляет план адаптации, который заключается в выполнении индивидуальных заданий. Вначале ведется теоретическая подготовка (индивидуальные занятия, фронтальные опросы, реферативные обзоры статей из медицинских журналов и газет).

Молодые специалисты получают профессиональную информацию самого современного уровня, которая не всегда предусмотрена в программе базового обучения в медицинском колледже. Им предоставляются печатные издания, авторы которых - отечественные и зарубежные специалисты из ведущих клиник России и мира, а также соответствующие видео-, аудио-, DVD-материалы. Они участвуют в работе семинаров и конференций, В обучающем процессе участвуют старшая операционная медсестра, ведущие специалисты оперблока.

Практическое обучение заключается в предоставлении рабочего места, на котором молодой специалист самостоятельно выполняет обязанности операционной медсестры в составе хирургической бригады под контролем ведущего специалиста; деятельность молодого специалиста оценивается по разработанным в лечебном учреждении критериям.

На следующем этапе оценивается эффективность профессиональной адаптации молодых специалистов на основании итогового тестирования. Показателем профессиональной адаптации является способность молодого специалиста детально и последовательно выполнять этапы оперативных вмешательств согласно протоколу оперативного вмешательства.

Особенностью работы операционной медицинской сестры является и то что, необходимо нести очень большую ответственность перед пациентом. Необходимо быть не просто операционной сестрой, но и специалистом в узких специализациях - уметь оказать неотложную помощь, нужно знать анатомию, ход операции - не ждать, когда хирург попросит что-то подать, а просчитывать все вперед на два шага, быть юридически подкованной, знать все законодательство, приказы, стандарты.

Работа операционной медицинской сестры требует большой эмоциональной устойчивости, а также физической выносливости, поскольку операции иногда могут длиться много часов, и медсестра все это время находится на ногах, должна быть активна и помогать врачу в ходе операции.

В ходе операции медсестра вместе с врачом следит за ходом операции и должна предвидеть, какой инструмент понадобиться хирургу в следующий момент, чтобы своевременно его подать.

Операционная сестра проходит все стадии обучения и осваивает всевозможные узкие специализации: оказание неотложной помощи, реанимации, работу в анестезиологии и перевязочной.

Немаловажную роль в успешной карьере операционной сестры имеют и личные качества: уравновешенность, такт, коммуникабельность, способность к высокой концентрации внимания, а также способность к сочувствию и сопереживанию. От этого зависит и построение отношений с коллегами, и эффективность работы.

Обеспечение безопасности пациентов является основной задачей работы операционной медицинской сестры наравне со всеми сотрудниками операционного блока. Так же, особенностью работы операционной медицинской сестры является необходимость формирования культуры безопасности и доверия, которая сама по себе является процессом, который замещает культуру обвинения людей за ошибки, культурой, где ошибки воспринимаются не как личные недочеты отдельных лиц, а как возможности для улучшения системы и предотвращения вреда пациенту.

Необходимо отметить, что хирург ждет особой помощи от операционной сестры. Лучшая операционная сестра - та, которая знает работу хирурга, а лучший хирург - тот, который знает работу медицинской сестры. Профессия - операционная сестра не знает случайных людей, она выбирает ответственных, честных и преданных клятве своей.

Таким образом, работа операционной медицинской сестры имеет ряд особенностей, которые заключаются в:

• необходимости дополнительного практического обучения уже на рабочем месте;
• осваивает всевозможные узкие специализации: оказание неотложной помощи, реанимации, работу в анестезиологии и перевязочной;
• требует эмоциональной устойчивости, и физической выносливости;
• имеют значение и личные качества: уравновешенность, такт, коммуникабельность, способность к высокой концентрации внимания;

ГЛАВА 2. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАБОТЫ ОПЕРАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

2.1. Устройство и организация работы операционного блока

Понятие об операционном блоке появилось только во второй половине ХХ века. До этого в лечебных учреждениях были только отдельные операционные (операционные театры); даже наличие предоперационных не считалось строго обязательным.

В дальнейшем, по мере усложнения оборудования, применяемого для выполнения операций и оказания анестезиологического пособия, детальной разработке правил асептики возникла необходимость создания специализированного подразделения, то есть операционного блока.

Первоначально операционные блоки создавались в каждом хирургическом отделении или клинике, однако при этом не удавалось добиться одинаково оптимального расположения всех организуемых операционных блоков, достаточного оснащения их современным дорогостоящим оборудованием, равномерности рабочей нагрузки. В 70-х годах ХХ века общепринятым стандартом стала организация централизованных операционных блоков, обслуживающих все лечебное учреждение. Такие операционные блоки, как правило, включают 3-5 и более операционных, профилированных по областям деятельности отделений больницы.

Работу централизованного операционного блока многопрофильной больницы, которому присваивается статус отделения, возглавляет врач - заведующий операционным блоком. Подчиненный ему персонал составляют операционные сестры и санитарки. Врачи-хирурги и анестезиологи, сестры-анестезисты, находятся в подчинении заведующих хирургическими и анестезиологическим отделениями.

Размещение операционного блока внутри здания больницы должно отвечать определенным требованиям. Он должен, с одной стороны, быть изолированным от других подразделений больницы, а с другой стороны, иметь удобные связи с отделениями реанимации и интенсивной терапии, отделениями хирургического профиля, приемным отделением. .Для защиты от уличной пыли и шума его целесообразно располагать на верхних этажах зданий. При размещении операционного блока изолированно от других лечебных корпусов необходимо предусмотреть удобные утепленные переходы, соединяющие операционный блок с другими лечебно-диагностическими и клиническими подразделениями. Операционные для неотложной хирургии могут входить в состав приемных отделений. Площади помещений операционного блока должна соответствовать санитарным нормативам.

Операционные блоки должны быть размещены в помещениях, оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата и чистоту, воздуха (Приложение 1). Операционный блок оборудуют вентиляционными установками с преобладанием притока воздуха над вытяжкой. Таким образом, создается избыточное положительное давление, которое способствует движению масс воздуха в помещении в направлении сверху вниз. При этом микробы и химические агенты, попадающие в воздух при операции, оседают в нижних слоях, откуда по градиенту давления перемещаются далее в менее чистые помещения (шлюз операционного блока) или удаляются при проведении текущей уборки. Кроме того, избыточное давление препятствует заносу воздуха в операционный блок из хирургического отделения. Строгие требования к микроклимату обусловили новую тенденцию в размещении операционных блоков, появившуюся за границей в последние годы: операционные блоки размещают на подземных (этажах, что гарантирует полное отсутствие внешних влияний на формируемый микроклимат.

Территорию операционного блока и входящие в его состав помещения строго разделяют на три функциональные зоны:

• первая зона: стерильная (ограниченная). В эту зону входят операционные и стерилизационные. Требования асептики здесь максимально строгие.
• вторая зона: строгого режима (полусвободная). Включает в себя помещения, непосредственно связанные с операционными и стерилизационными (предоперационные, помещения подготовки больного - наркозные, помещения санпропускника, помещения хранения стерильных материалов) и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала.
• третья зона: общебольничного режима (неограниченная). Здесь находится персонал операционного блока и сюда разрешен вход персоналу других отделений (шлюз, служебные помещения - комната заведующего операционным блоком, старшей сестры, персонала операционного блока, помещения для сбора, дезинфекции, временного хранения отходов классов «А» и «Б», использованного белья, а также технические помещения).

В операционные блоки предусматриваются следующие раздельные входы:

• через шлюз: для пациентов и персонала, если последний не проходит дальше зоны общебольничного режима;
• через санитарный пропускник: для операционной бригады и персонала, если последний направляется в полусвободную и/или ограниченную (стерильную) зону.

В шлюзе персонал отделения, сопровождающий пациента, перекладывает его с каталки отделения на каталку операционного блока. Далее персонал операционного блока перевозит пациента в комнату подготовки больного (наркозную) и, затем, операционную. Зона общебольничного режима (после шлюза) отделяется от остальных зон и, соответственно, помещений 0перационного блока «красной чертой». Вход персонала других отделений за (красную черту) запрещен. При необходимости, персонал других отделений может проходить в операционный блок за (красную черту), но только через санитарные пропускники, с соблюдением всех требований санитарной обработки.

Члены операционной бригады входят на территорию операционного блока через санпропускник, где принимают душ и меняют одежду на операционные костюмы и шапочки.

В операционных блоках санитарные пропускники для персонала (мужской и женский) располагаются в составе трех смежных помещений. Первое помещение, оборудуется душем, санузлом и дозаторами с раствором жидкого мыла и антисептика. В данном помещении приходящий персонал снимает спецодежду, в которой работал в отделении, принимает душ и производит гигиеническую обработку рук.

Во втором помещении персонал надевает чистые хирургические костюмы и шапочки, разложенные в ячейках по размерам, специальную обувь, бахилы и маски (предпочтительно одноразового применения), закрывающие нос, рот и область подбородка. Далее персонал выходит из санпропускника в коридор операционного блока, Члены операционной бригады проходят далее в предоперационную, где проводят обработку рук хирурга. После этого члены операционной бригады проходят в операционную, где надевают стерильные халаты и перчатки с помощью операционной медсестры, Пациенты доставляются в операционную через помещение подготовки больного (наркозная) или из коридора операционного блока. После посещения ограниченных зон операционного блока (члены операционной бригады - после проведения операций) возвращается в санпропускник через, третье помещение, в котором устанавливаются контейнеры для сбора использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил). Далее персонал проходит в первое помещение, где, при необходимости, принимает душ, надевает спецодежду для работы в отделении и выходит из операционного блока.

Таким образом, в операционной врачи и другие лица, участвующие в операции, должны работать в масках, шапочках и бахилах, а также стерильных халатах и перчатках, Сменная обувь должна быть из нетканого материала. Хирургические халаты, должны, быть воздухопроницаемы и устойчивы к проникновению влаги. Для проведения операций с высоким риском нарушения целости перчаток следует надевать две пары перчаток или перчатки повышенной прочности,

2.2. Оборудование и порядок работы операционной

В операционной зале устанавливаются один или два операционных стола. Из соображений асептики и удобства работы целесообразнее разворачивать операционные столы на один стол

Размещение более двух столов считается недопустимым, В любом случае, на один операционный стоп должно приходиться не менее 20 м 2 площади, все в операционной должно быть приспособлено к проведению влажной уборки, стены и пол выкладываются кафельной плиткой, потолок красится масляной краской, углы между стенами и потолком закругляются, Существуют следующие виды уборки операционной:

• предварительная уборка проводится перед началом рабочего дня: 3% раствором хлорамина протирают горизонтальные поверхности, чтобы собрать осевшую за ночь пыль;
• текущая уборка во время операции: санитарка подбирает упавший на пол использованный перевязочный материал, вытирает испачканный кровью иди гноем пол вокруг операционного стола;
• уборка после каждой операции: с пола и из тазов убирается использованный перевязочный материал инструменты, поверхность операционного стола и пол операционной протираются 3% раствором хлорамина;
• ежедневная заключительная влажная уборка проводится после окончания операционного дня: 3% раствором хлорамина обрабатывают инвентарь, пол и стены на высоту человеческого роста с последующим обеззараживанием воздуха;
• генеральная уборка проводится один раз в неделю, во время которой с применением моющих средств и 3% раствора хлорамина моется весь инвентарь и помещение, включая, потолок, затем проводится обеззараживание воздуха, В день проведения генеральной уборки в операционном блоке плановые операции не проводятся.

Операционная должна быть обязательно оборудована мощными ультрафиолетовыми лампами (150-300 Вт на каждые 30-60 м2), включаемыми не менее чем на два часа в день и на все время, свободное от операций (не менее 6-8 часов в сутки). Чистота воздуха может также поддерживаться специальными передвижными воздухоочистителями (ВОРП-0,9, ВОРП-1,5). Использование обычных радиаторов парового отопления в операционной недопустимо, поскольку они с трудом поддаются влажной уборке, а нагретая до 50-60"С пыль активно распыляется в воздухе в виде положительно заряженных аэроионов. Оптимальным вариантом является размещение панелей отопления в полу и стенах, температура которых не должна превышать 25-ЗO"С. Наряду с постоянно включенной приточно-вытяжной вентиляцией с преобладанием притока стерильного воздуха (избыточным положительным давлением), в операционных залах, вокруг операционных столов, может дополнительно подаваться нисходящий ламинарный поток стерильного воздуха, При этом создается своеобразный защитный барьер, предотвращающий попадание в данную область воздуха из остальных участков операционной и способствующий более интенсивной локальной очистке верхних слоев воздуха. Воздух операционных подвергается регулярному (l раз в месяц) бактериологическому контролю.

Внутри операционной, как и в самом операционном блоке, также соблюдается принцип зонирования:

1) Рабочая зона операционной сестры удаленной от входа. В ней находятся:

• «большой стерильный стол»;
• «малые стерильные столы»;
• столик для стерильного шовного материала;
• столик для растворов антисептиков, используемых при обработке операционного поля и во время операции.

2) Центральная зона операционной располагается вокруг операционных столов и включает область работы бригады хирургов (непосредственно возле стола), область работы анестезиологической бригады (у головного конца стола).

Перед началом операций операционная сестра накрывает «большой стерильный стол», а для каждой операции - («малый стерильный стол» с инструментами и материалами. При подготовке стерильных столов необходимо соблюдать следующие меры асептики:

• стол предварительно дезинфицируют способом протирания одним из средств, рекомендованных для дезинфекции поверхностей в помещениях;
• простыни, используемые для подготовки стерильных столов, перед стерилизацией проверяют на целостность материала, При наличии повреждений их следует заменить. Предпочтительно использование стерильного одноразового хирургического белья или стерильных одноразовых специальных комплектов.

Перед извлечением простерилизованных материалов и инструментов (до вскрытия стерилизационных коробок/упаковок):

• визуально оценивают плотность закрытия крышки стерилизационной коробки или целость стерилизационной упаковки однократного применения;
• проверяют цвет индикаторных меток химических индикаторов, в том числе на стерилизационных упаковочных материалах;
• проверяют дату стерилизации;
• на бирке бикса, упаковочном пакете ставят дату, время вскрытия и подпись вскрывавшего.

Перед подготовкой стерильных (столов операционная сестра моет руки и обрабатывает их антисептиком по технологии обработки рук хирургов, надевает стерильные халат и перчатки (без шапочки и маски вход в операционную запрещен, медсестра надевает их в санпропускнике операционного блока).

При подготовке большого инструментального стола две стерильные простыни, каждая из которых сложена вдвое, раскладывают на левую и правую половины стола местами сгиба - к стене. Простыни располагают «внахлест» таким образом, чтобы по центру стола край одной простыни заходили на другую простыню не менее чем на 10 см, а края простыни со всех сторон стола свисали примерно на 15 см. Поверх, этих простыней выстилают третью простыню в развернутом виде так, чтобы ее края свисали не менее чем на 25 см.

Стол с разложенным на нем инструментами, сверху накрывают стерильной простыней, сложенной вдвое по длине простынного полотна, или двумя простынями в развернутом виде. Края простыни фиксируются специальными бельевыми зажимами, за которые можно поднимать верхнюю простыню, не касаясь ее и содержимого стола. К одному из этих зажимов крепится клеенчатая этикетка, на которой указана дата и время последнего перекрывания стола и подпись медсестры, производившей его операционной медсестры.

Все время, когда операции не производятся, «большой стерильный стол) должен быть закрыт. Для его открывания берутся двумя руками за бельевые зажимы на краях простыни и откидывают последнюю назад так чтобы висевший спереди край простыни был обращен назад.

Операционная медицинская сестра, открывающая «стерильный стол» должна при этом располагаться так, чтобы не касаться полами халата стерильной передней поверхности стола.

Большой инструментальный стол накрывают один раз в день непосредственно перед первой операцией.

Обязательно делают отметку о дате и времени накрытия - стерильный стол накрывают на 6 часов. Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию. Во время работы инструменты и материалы с большого инструментального стола разрешается брать только в стерильных перчатках с помощью стерильного корнцанга/пинцета. После проведенной операции на большой инструментальный стол дополнительно, пополняя из стерильной укладки, выкладывают инструменты и материалы, необходимые для следующей операции.

Непосредственно перед операцией операционная медсестра накрывает «малый стерильный стол». При подготовке последнего его накрывают стерильной простыней, сложенной вдвое, а затем стерильной пеленкой в развернутом виде, края которой должны равномерно свисать со всех сторон стола. Выкладывают стерильные инструменты и материалы и сверху накрывают их стерильной пеленкой, сложенной вдвое. Края пеленки фиксируются специальными бельевыми зажимами, за которые можно поднимать верхнюю простыню, не касаясь ее и содержимого стола. Альтернативой является использование простыни чехла однократного применения из нетканого воздухопроницаемого материала, устойчивого к проникновению жидкостей. С началом операции «малый стол» открывают аналогично «большому стерильному столу», но поскольку первый будет использоваться только на протяжении. одной операции, его в течение работы не закрывают. Инструменты и перевязочный материал подаются с «малого стерильного стола» операционной сестрой. Таким образом, со стерильными столами, работает только операционная сестра. Малый инструментальный рабочий стол после каждой операции накрывают заново для следующей операции.

Альтернативой стерильных столов являются индивидуальные укладки на каждую операцию, включая стандартный набор инструментов и отдельно упакованные инструменты.

Хирургические вмешательства проводятся в операционной в одну или две смены. В промежутках между операциями проводится уборка операционной и облучение ультрафиолетовыми лампами в течение 15-20 мин. при выполнении «чистых» операций и 30-40 мин. При выполнении операций, связанных с загрязнением окружающей среды гноем, кишечным содержимым и другими инфицированными средами. Проведение операций в три и более смены нецелесообразно, поскольку при этом, несмотря на любые противоэпидемические мероприятия, степень загрязненности воздуха начинает превышать контрольные значения.

Таким образом, использование оборудования и порядок работы в операционной строго регламентируется, и не допускается нарушения правил работы и порядка их использования оборудованием.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, должность операционной медицинской сестры отделения может занимать человек, который соответствует квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, прошел обучение в образовательном учреждении.

Операционная медицинская сестра, должна владеть определенными навыками работы, имеет должностные обязанности, наделена правами и при необходимости несет ответственность за свои действия или бездействия.

При рассмотрении особенностей связанных с работой операционной медицинской сестры были выявлено следующее:

• необходимость дополнительного практического обучения уже на рабочем месте;
• освоение всевозможных узких специализаций: оказание неотложной помощи, реанимации, работу в анестезиологии и перевязочной;
• ответственность перед пациентом;
• требует большой эмоциональной устойчивости, а также физической выносливости;
• в работе операционной медсестры имеют значение и личные качества: уравновешенность, такт, коммуникабельность, способность к высокой концентрации внимания;
• наравне со всеми сотрудниками операционного блока обеспечивает безопасность пациентов.

В ходе изучения устройства и организации работы операционного блока выявлено:

В операционной врачи, операционные медицинские сестры и другие лица, участвующие в операции, должны работать в масках, шапочках и бахилах, а также стерильных халатах и перчатках, Сменная обувь должна быть из нетканого материала. Хирургические халаты, должны, быть воздухопроницаемы и устойчивы к проникновению влаги. Для проведения операций с высоким риском нарушения целости перчаток следует надевать две пары перчаток или перчатки повышенной прочности,

При операциях, сопровождающихся образованием брызг крови, секретов, экскретов, персонал надевает приспособления для защиты глаз (очки, щитки). При загрязнении любых средств индивидуальной защиты проводится их замена. При необходимости персонал принимает дополнительные меры, предосторожности, соответствующие эпидемиологическим особенностям конкретной инфекции, и организует весь комплекс противоэпидемических мероприятий

Использование оборудования и порядок работы в операционной строго регламентируется, и не допускается нарушения правил работы и порядка их использования оборудованием.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ: доступны в полной версии работы

ПРИЛОЖЕНИЕ 1.

Скачать: У вас нет доступа к скачиванию файлов с нашего сервера.

Характеристика на медицинского работника, как и любая другая характеристика от работодателя, в идеале должна содержать все необходимые и достаточные сведения для той организации, для предоставления в которую необходим этот документ. Как правило, эти сведения состоят из трёх частей: анкетных данных, оценки уровня профессионализма и описания личных качеств.

Анкетная часть , содержит обычно следующие сведения: фамилию, имя, отчество; дату рождения; образование; настоящее место работы, и перечень ранее занимаемых должностей.

В части характеристики , описывающей профессиональный уровень медработника, приводятся основные сведения о его должностных функциях: что они в себя включают и насколько успешно реализуются в повседневной деятельности. Здесь же имеет смысл отразить шаги по повышению квалификации – учёба, переподготовка, курсы.

Описание личных качеств, должно производиться так же в контексте профессионально-производственных отношений. Так, сведения о том, насколько данный работник, скажем, сентиментален вряд ли окажутся необходимыми, но сведения о том насколько человек конфликтен, коммуникабелен, дисциплинирован и так далее – очень важны для принятия многих кадровых решений.

Медицина – особый род профессиональной деятельности, при котором медик находится в тесном взаимодействии с людьми, часто находящимися в тяжёлой, стрессовой ситуации – пациентами, их родственниками. В связи с этим коммуникативные навыки, отзывчивость, внимательное отношение к людям не просто характеризуют медработника как личность, но и имеют профессионально-важную значимость. В характеристике могут быть отражены сведения из книги отзывов или жалоб лечебного учреждения, оставленных пациентами в адрес данного работника.

В характеристиках также часто перечисляются профессиональные достижения: победы в конкурсах, публикации научных работ, наличие наград и поощрений.

Заключительная часть характеристики на медицинского работника, как правило содержит вывод о соответствии занимаемой должности, о наличии (либо отсутствии) оснований для поощрения, повышения в должности.

Приведём краткий пример характеристики на среднего медицинского работника – медсестру стационара.

Характеристика на медицинского работника - пример

Соколова Наталья Филипповна работает в должности медсестры терапевтического отделения ОГБУЗ «Седановская городская больница №1» с мая 2011 года. Оформлена переводом с аналогичной должности из ГБ-2 города Братска. Общий стаж работы в лечебно-профилактических медицинских учреждениях 6 лет.

Окончила в 2008 году государственное медицинское училище г. Братска. В 2012 году прошла курсы повышения квалификации в Иркутском государственном медицинском университете по специальности «Организация сестринского дел»

В процессе работы Соколова Н.Ф. осуществляла уход за пациентами и наблюдение за их состоянием, обеспечивала соблюдение лечебно-охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов в отделении, осуществляла получение лекарственных средств, обеспечивала их учёт и хранение. Обязанности выполнялись в полном объёме, врачебные назначения выполнялись своевременно и точно.

В коллективе Соколова Н.Ф. зарекомендовала себя с положительной стороны: принимает активное участие в общественной жизни коллектива, пользуется уважением коллег, имеет положительные отзывы о пациентов. Наиболее заметными качествами в личном плане являются аккуратность, ответственность, доброжелательное отношение к людям, осознанное стремление всемерно повышать свой профессиональный уровень.

Характеристика дана а аттестационную комиссию ИГМУ для поступления на заочное отделение.

Главный врач Сурков В.А.

Пример резюме медсестры

Медсестра, медицинская сестра или медбрат - это специалист со средним медицинским образованием. Медсестер относят к среднему медицинскому персоналу. Медицинская сестра выступает помощником врача в лечебно-профилактических учреждениях, выполняет врачебные назначения и осуществляет сестринский процесс. Медсестра даёт распоряжения младшему персоналу (санитарке, младшей медсестре, сестре-хозяйке, буфетчице и т.д.) и контролирует их выполнение. Наименование должностей, например, "акушерка", "медицинская сестра", "санитарка", замещаемые лицами мужского пола, называется соответственно: "акушер", "медицинский брат (медбрат)", "санитар" и т.д.

На этой странице приведен пример резюме медсестры. Если вы ищете ответ на вопрос, что писать в резюме медицинской сестры или медсестры. то советуем вам дополнительно посмотреть на нашем сайте материал статьи пример резюме. в котором на примере достаточно подробно разобран вопрос, как составить резюме.

Образец резюме медсестры

Город: Москва, т. 011-111-22-33 e-mai: [email protected]

Медицинская сестра / процедурная медсестра / постовая медсестра

КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Медсестра с опытом работы в государственных и частных медицинских учреждениях, с приятной внешностью, аккуратная и энергичная.

ООО "Частная клиника "Добрый доктор": с июля 2011 по настоящее время

Помощь больным

Кормление больных

формирование порционника для питания больных

Замена постельного белья

Дежурство на посту

Помощь врачам в ведении температурных листов

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ НАВЫКИ

Медицинская книжка с записью о возможности работы в медицинских учреждениях.

Действующий сертификат "сестринское дело".

Умею заполнять статистический талон для регистрации уточненных диагнозов санаторно-курортную справку и санаторно-курортную карту карту диспансерного наблюдения журнал, или тетрадь назначений, журнал приема и передачи дежурств листок учета движения больных и коечного фонда стационара порционник журнал учета лекарственных средств списка А и Б сводку о состоянии больных справочного стола журнал учета дорогостоящих и остродефицитных препаратов журнал перевязок журнал по списыванию материалов и спирта журнал дезинфекционной обработки инструментов журнал предстерилизанионной обработки инструментов журнал генеральных уборок журнал кварцевания журнал регистрации постинъекционных осложнений статистический талон журнал экстренной профилактики столбняка журнал учета остродефицитных и дорогостоящих средств.

Дисциплинированность, обучаемость, профессиональная грамотность, коммуникабельность.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Семейное положение: не замужем

Дети: нет

Иностранный язык: английский (среднее)

Возможность командировок: нет

Возможность переезда в другой город: нет

Приятная внешность, коммуникабельна, ответственна‚ аккуратна, быстро обучаема, без вредных привычек.

Медицинские сёстры разделяются по профилю работы: главная медсестра (специалист с высшим медицинским образованием, занимается вопросами организации труда, повышением квалификации среднего и младшего персонала больницы и осуществляет контроль над его работой) старшая медсестра (обязанности: оказывает помощь заведующему отделением в административно-хозяйственных вопросах, организует и контролирует работу постовых медсестёр и младшего медперсонала) постовая или палатная медсестра (обязанности: выполняет врачебные назначения больным в закреплённых за ней палатах, наблюдает за состоянием пациентов, осуществляет уход за ними и организует их питание) процедурная медсестра (обязанности: выполняет врачебные назначения, инъекции, вливания, помогает врачу, проводит взятие крови из вены для исследований). Операционная медсестра (обязанности: помогает хирургу, подготавливает к операции инструмент, перевязочный материал, бельё) участковая медсестра (обязанности: помогает участковому врачу на приёме больных) диетическая медсестра или диетсестра (обязанности: под руководством врача-диетолога отвечает за организацию и качество лечебного питания, составляет меню, контролирует кулинарную обработку и раздачу пищи, а также отвечает за состояние кухни и столовой для больных) и д.р.

Иногда бывает сложно вспомнить или сформулировать имеющийся опыт работы и свои профессиональные навыки. В этом вам может помочь раздел: личные достижения для резюме. Если вы ищите пример резюме медсестры. то возможно вам будут полезны подобранные нами личные качества медицинской сестры (медсестры, медбрата) .

Главная Образец характеристики Характеристика на медсестру образец бесплатно аттестационный отчет

Существует отличие требовать характеристики, другое выдавать. Многим приходилось связываться с термином. Вся новость

Определение принадлежности к гражданствуЗдравствуйте! Можно ли мне определить принадлежность к гражданству по ст.13. ч.1. т.к. я проживала в России. Вся новость

Шестерым представителям австралийского футбольного клуба «Саузерн старз» предъявлены обвинения в организации договорных матчей. В воскресенье австралийская полиция арестовала девятерых. Вся новость

Характеристика на медсестру образец бесплатно аттестационный отчет

Многим приходилось оперировать с термином как характеристика. В современных реалиях в наш обиход вошло старое понятие как письмо с рекомендацией. Когда приходило время поступать на работу, или выпадал случай занять почетную должность. Какое-то время назад рекомендацию гаранта заменяла банальная характеристика. Есть разница запрашивать характеристику, совсем иное выдавать. Используйте образец, который сэкономит время на составление правильного документа Сейчас характеристики как раньше начали называть письмами с рекомендацией. Не изменно требовалась характеристика.

Аттестационный отчет палатной медсестры

Начальнику санаторияот служащей РА Дудко Е.Н.

заявление.

Дата и подпись.

Председателю аттестационнойкомиссии медицинской службыСибирского военного округа

Начальник санаторияподполковник мед.службыН.В. Шевченко

При выполнении заданий проявляет четкость, исполнительность, инициативу, умеет самостоятельно организовать свою работу. В ургентных ситуациях сохраняет исключительное хладнокровие и способность к быстрому принятию верных решений (сказывается многолетний стаж работы медсестрой реанимационного отделения).

Отлично понимает значимость своей работы и получает удовлетворение от достигнутых в ней успехов. Трудовая отдача соответствует предъявляемым требованиями, обычно все делает вовремя. Способна, если того требуют интересы дела, пожертвовать личным временем.

По мере возможности уделяет внимание повышению уровня знаний по своей специальности. Дисциплинарных взысканий не имеет.

В общении с больными вежлива и тактична. В личном поведении проявляет скромность. По характеру спокойный человек, крайне редко проявляет раздражительность.

В целом правильно налаживает взаимоотношения с коллегами. Пользуется определенным авторитетом в коллективе.

Заведующий отделениемД.А. Ванюков

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТсреднего медицинского работника

1. Сведения об аттестуемом

1. Сведения об аттестуемом

Фамилия, имя, отчество: Дудко Екатерина Николаевна.

Год рождения: 1949.

Название учреждения и занимаемая должность: военный санаторий СибВО Ельцовка, палатная медицинская сестра.

Образование: среднее медицинское. Окончила в 1970 г. двухгодичные курсы медсестер Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР при Заельцовском районном комитете общества Красного Креста РСФСР г. Новосибирска. (ксерокопия диплома прилагается).

Формы последипломной подготовки: повышала свою квалификацию в 2003 году в 142-й Интернатуре медицинского состава Сибирского военного округа на цикле усовершенствования Медицинская сестра терапевтического отделения. В 2005 г. был получен сертификат по специальности сестринское дело (ксерокопии свидетельства о повышении квалификации и сертификата прилагаются).

Общий медицинский стаж: 36 лет.

Стаж работы по аттестуемой специальности: 10 лет.

Сведения о предыдущей аттестации: первая аттестационная категория по специальности Сестринское дело в терапии от 20.11.2003 г.

Сведения о трудовой деятельности: (ксерокопии трудовой книжки прилагаются)

Источники:

http://www.spruce.ru

Другие образцы характеристик

YaMedsestra.ru

Характеристика на медицинскую сестру

Характеристика на медицинскую сестру приведена ниже. Для образца, приведена характеристика на старшую медицинскую сестру.

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

старшей медицинской сестры терапевтического отделения

городской больницы №__ города___________________

Ивановой Ирины Петровны

Иванова Ирина Петровна работает на должности старшей медицинской сестры городской больницы №__ с 1993 года.

В 2008 году приказом Управления охраны здоровья №__ от 27 ноября 2008 года подтверждена высшая квалификационная катагория медсестры стационара.

В 2009 году прошла курсы повышения квалификации на базе _____________ медицинского училища повышения квалификации и переподготовки медицинских и фармацевтических кадров на тему: "Санэпидрежим и профилактика внутрибольничных инфекций".

Ежедневно проводит занятия со средним и младшим медперсоналом согласно плана повышения деловой квалификации:

Выполнение индивидуальных планов повышения деловой квалификации.

Постоянно ведёт работу по освоению смежной специальности средним медицинским персоналом.

Под постоянным контролем Совета сестер придерживается норм санитарного законодательства в отделении где работает.

Внимательно относится к больным, требовательна к окружающим, добропорядочна, дисциплинирована. Владеет ловкостью в критических ситуациях. Владеет техникой в/в, в/м, п/к, в/к инъекций. Знает и исполняет приказы № 288, 408. (укажите приказы которые используются на территории вашего государства), ОСТ 42-21-2-85.

Учитывая профессионализм в работе, приобретенный опыт, Иванова Ирина Петровна рекомендуется на подтверждение высшей квалификационной категории по специальности "Сестринское дело".

Согласовано на собрании трудового коллектива.

Протокол №3 от 18.03.2010г.

Главный врач Петров Петр Петрович

Ознакомлена: Иванова Ирина Петровна

Как написать характеристику на медсестру

Компьютер,

Принтер.

Краткое пошаговое руководство

Итак, рассмотрим действия, которые необходимо предпринять.

Начните характеристику со стандартных данных о сотруднике: фамилии, имени, отчестве, дате рождения. Укажите занимаемую должность и дату приема медсестры на нее. Далее, переходим к следующему шагу рекомендации.

Напишите данные о полученном медсестрой образовании и пройденных дополнительно курсах. Далее приступите к раскрытию этих данных. То есть опишите применение полученного образования на практике, а также курсов усовершенствования и повышения квалификации. Укажите в хронологическом порядке занимаемые должности. Далее, переходим к следующему шагу рекомендации.

Оцените личные качества сотрудника, необходимые и помогающие в работе. За время работы медсестра может показать себя как дисциплинированный, исполнительный работник. Она может быть коммуникабельным и грамотным сотрудником. Далее, переходим к следующему шагу рекомендации.

Опишите, как медсестра исполняла обязанности (качественно, своевременно или бездарно и непрофессионально). Обязательно укажите, соответствует ли работа сотрудника правовым нормам органов здравоохранения и должностным инструкциям больницы. Далее, переходим к следующему шагу рекомендации.

Если есть замечания и претензии к работе со стороны начальства, других сотрудников или пациентов, - укажите это в конце документа. Либо напишите, что медсестра не имеет никаких жалоб и взысканий. Не лишним будет указать и отношения с пациентами, опишите их словами «дружелюбные», «профессиональные». Далее, переходим к следующему шагу рекомендации.

Заключите характеристику выводом: соответствует или нет данная медицинская сестра занимаемой должности. В случае необходимости дайте рекомендацию по смене места работы.

Отчёт о проделанной работе за 2005-2007 годы

Дудко Екатерины Николаевны

г. Новосибирск, 2008 г.

Начальнику санатория

от служащей РА Дудко Е.Н.

заявление.

Прошу разрешить мне прохождение аттестации в аттестационной комиссии медицинской службы Сибирского военного округа на присвоение высшей квалификационной категории по специальности сестринское дело в терапии.

комиссии медицинской службы

Сибирского военного округа

Ходатайствую по существу данного заявления.

Начальник санатория

подполковник мед.службы

Н.В. Шевченко

Служебная характеристика

Медицинская сестра Дудко Екатерина Николаевна работает в военном санатории СибВО «Ельцовка» с 1996 г.

За прошедшее время зарекомендовала себя с положительной стороны. Обладает большим опытом работы, имеет хорошие практические знания по своей специальности, что позволяет ей успешно справляться с работой. При выполнении заданий проявляет чёткость, исполнительность, инициативу, умеет самостоятельно организовать свою работу. В ургентных ситуациях сохраняет исключительное хладнокровие и способность к быстрому принятию верных решений (сказывается многолетний стаж работы медсестрой реанимационного отделения).

Отлично понимает значимость своей работы и получает удовлетворение от достигнутых в ней успехов. Трудовая отдача соответствует предъявляемым требованиями, обычно всё делает вовремя. Способна, если того требуют интересы дела, пожертвовать личным временем. По мере возможности уделяет внимание повышению уровня знаний по своей специальности. Дисциплинарных взысканий не имеет.

В общении с больными вежлива и тактична. В личном поведении проявляет скромность. По характеру спокойный человек, крайне редко проявляет раздражительность. В целом правильно налаживает взаимоотношения с коллегами. Пользуется определённым авторитетом в коллективе.

Считаю, что медсестра Дудко Е.Н. по своим профессиональным и личностным качествам достойна присвоения высшей квалификационной категории.

Заведующий отделением

Д.А. Ванюков

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

среднего медицинского работника

1. Сведения об аттестуемом
2. Представление администрации (рецензия)
3. Решение аттестационной комиссии